La colonna vertebrale è composta da 5 sezioni, in ciascuna delle quali può verificarsi un processo degenerativo, ad esempio l'osteocondrosi. Questa è una malattia della colonna vertebrale, accompagnata da un cambiamento nel disco intervertebrale. Dopo un po ', le articolazioni intervertebrali, i corpi delle vertebre adiacenti e l'apparato legamentoso iniziano a essere coinvolti in questo processo.
L'osteocondrosi della regione lombare si verifica più spesso, perché è questo reparto che sperimenta il massimo stress. Una tale malattia rende una persona disabile e può persino portare alla disabilità.
Come si sviluppa la patologia?
La struttura di tutte le vertebre, ad eccezione delle cinque coccigee e delle prime due cervicali, è praticamente la stessa: il corpo e l'arco, che sono collegati tra loro tramite travi ossee arcuate. Tra di loro si forma un buco, che è chiamato vertebrato. Piegandosi insieme, questi fori formano il canale spinale o vertebrale, che contiene il midollo spinale.
I processi delle vertebre, che si estendono dall'arco in direzioni diverse, formano tra loro varie articolazioni sedentarie. Nei fori che sorgono tra quelli che vanno su o giù, così come ai lati, ci sono i vasi ei nervi spinali.
Se si verifica l'osteocondrosi, i cambiamenti iniziali interessano il disco intervertebrale. In una persona dopo 30 anni in un tale disco, si verifica un deterioramento dello scambio idrico, di conseguenza, inizia a svilupparsi un processo degenerativo, a causa del quale la sua parte fibrosa principale diventa fragile e sottile. Il nucleo polposo, che è il centro gelatinoso del disco intervertebrale, inizia ad espandere i suoi confini, facendo un "movimento" verso il canale spinale.
Ciò contribuisce alla compressione del midollo spinale o dei nervi che si diramano da esso, si verifica l'edema. Di conseguenza, si verifica dolore e la funzione degli organi a cui provenivano i comandi da queste aree è compromessa.
Poiché la struttura del disco intervertebrale subisce cambiamenti, le sezioni situate sopra di esso iniziano a esercitare una maggiore pressione sulla sostanza della vertebra. Questa pressione favorisce la divisione accelerata delle cellule ossee, che porta alla formazione di osteofiti. Tuttavia, il disco intervertebrale, che è la cartilagine, non può essere ripristinato e la disfunzione degli organi dalla compressione da parte degli osteofiti aumenta ancora di più.
Cause di occorrenza
Ci sono diversi motivi che portano al verificarsi di osteocondrosi della colonna lombare. Questi includono i seguenti fattori:
- Attività fisica significativa. Se l'attività professionale di una persona è direttamente correlata al movimento di oggetti pesanti, allora cade automaticamente nella zona a rischio.
- Sovrappeso. L'obesità mette sotto stress la colonna vertebrale e le articolazioni.
- Stile di vita inattivo. Se una persona non pratica sport, si muove poco o addirittura non fa esercizi leggeri, dopo un po 'avrà problemi alla colonna vertebrale.
- Postura. Se una persona ha il sedimento sbagliato e inoltre conduce uno stile di vita sedentario, si verifica una distribuzione errata del carico sulla colonna vertebrale, a causa della quale la regione lombare è soggetta a un maggiore stress e inizia a soffrire.
- Lesione alla colonna vertebrale. Anche se si riceve una lesione minore, dopo un po 'può verificarsi l'osteocondrosi della colonna lombare. Gli atleti professionisti sono solitamente a rischio.
- Fattori aggiuntivi. I seguenti motivi contribuiscono allo sviluppo della malattia: dieta malsana, stress frequente, disturbi metabolici, inosservanza del regime quotidiano.
- Caratteristiche della struttura dei dischi. Poiché i dischi hanno una struttura porosa-sciolta, sono molto più vulnerabili a varie deformazioni.
Questa malattia colpisce non solo gli anziani, ma anche i giovani. Le statistiche mediche indicano che abbastanza spesso i segni di osteocondrosi della colonna lombare vengono diagnosticati nei giovani sotto i 30 anni di età. La malattia colpisce sia uomini che donne.
Sintomi della malattia
Il sintomo principale dell'osteocondrosi lombare è il dolore. All'inizio, si verifica con uno sforzo fisico eccessivo e scompare a riposo. Dopo un po ', inizia a infastidire anche con una camminata prolungata. Il dolore è costante, doloroso e talvolta lancinante. Può darlo al gluteo, alla parte interna delle cosce, alla gamba.
Non appena la distanza tra le vertebre inizia a diminuire e si verifica la distruzione del disco intervertebrale, nella regione lombare compaiono i seguenti sintomi: una sensazione di caldo o freddo. La sindrome del dolore alla gamba o alla schiena si intensifica, compaiono "pelle d'oca". Con la progressione della malattia, la colonna vertebrale gira attorno al suo asse con la formazione di scoliosi e lordosi e il nucleo polposo viene spremuto di lato. In questo caso, i sintomi dell'osteocondrosi si manifestano sotto forma di compressione dei vasi e delle radici dei nervi spinali.
I sintomi dell'osteocondrosi lombare si manifestano in modi diversi e dipendono da quale radice nervosa è schiacciata tra le vertebre. Più basso è il processo degenerativo, più vicino ai piedi si troverà l'area in cui si notano le seguenti condizioni patologiche:
- diminuzione dei riflessi tendinei;
- riduzione del dolore e della sensibilità alle vibrazioni dei tessuti;
- sensazione di formicolio, pelle d'oca.
Il coinvolgimento nel processo dei fasci di radici nervose, che sono una continuazione del midollo spinale, si manifesta con i seguenti sintomi:
- mal di schiena intollerabile;
- perdita di sensibilità sull'interno coscia;
- stipsi;
- diminuzione della libido;
- dolore o perdita di sensibilità agli arti inferiori;
- ritenzione o incontinenza urinaria;
- violazione del ciclo mestruale nelle donne.
L'ultima fase dell'osteocondrosi lombare è accompagnata da dolore costante. Si possono osservare sintomi come paralisi degli arti inferiori, atrofia dei muscoli delle gambe. C'è una violazione della funzione sessuale, così come la ritenzione o l'incontinenza di feci e urina.
Possibili complicazioni
Una malattia come l'osteocondrosi della colonna lombare può causare le seguenti complicazioni:
- ernia intervertebrale;
- ostruzione completa del canale spinale;
- paralisi degli arti inferiori;
- compressione del midollo spinale;
- impotenza;
- colica renale.
Diagnostica
Quando compaiono i primi sintomi dell'osteocondrosi lombare, è meglio consultare un medico il prima possibile. Secondo la descrizione dei reclami del paziente, un vertebrologo o un neurologo è in grado di fare una diagnosi preliminare. Inoltre, durante l'esame, il medico può rilevare i seguenti segni caratteristici della malattia:
- dolore quando si premono determinati punti;
- asimmetria dei glutei;
- ipo e iperlordosi, scoliosi;
- curvatura del rombo di Michaelis.
I seguenti studi aiutano a fare una diagnosi finale, nonché a determinare il grado di progressione della malattia e le possibili complicanze:
- tomografia computerizzata della colonna lombare;
- Esame a raggi X;
- Risonanza magnetica.
Metodi di trattamento
Il trattamento di una malattia come l'osteocondrosi della colonna lombare viene eseguito in modo completo e include una tecnica conservativa e chirurgica.
Trattamento farmacologico
Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia vengono utilizzati farmaci antivirali, che devono prima essere sotto forma di unguenti. Dopo un po ', il trattamento viene continuato con pillole di analgesici. L'uso di tali farmaci è vietato in caso di gastrite o ulcera peptica.
Inoltre, il trattamento per l'osteocondrosi viene effettuato con l'aiuto di miorilassanti - farmaci che aiutano i muscoli a rilassarsi, il che consente alla colonna vertebrale di allinearsi.
Il trattamento con condoprotettori viene effettuato quando tra i corpi vertebrali è ancora presente uno strato cartilagineo. Questi medicinali consentono di ripristinare la struttura del disco intervertebrale, ma solo se assunti per lungo tempo - circa 6 mesi.
Il trattamento dell'osteocondrosi lombare prevede l'uso di una vitamina B.
Massaggio e terapia manuale
Queste terapie sono molto efficaci per rilassare i muscoli tesi e alleviare dolori e spasmi. Grazie alla terapia manuale, alla colonna vertebrale viene assegnata la posizione necessaria. Ma solo uno specialista che dovrebbe essere guidato da immagini radiografiche e tomografiche è obbligato a eseguire tali procedure e tale trattamento deve essere effettuato nella fase subacuta della malattia.
Trattamento fisioterapico
Con l'osteocondrosi della colonna lombare, viene prescritto il seguente trattamento:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapia utilizzando un campo ad alta frequenza.
Tali procedure hanno un effetto analgesico, vasodilatatore, stimolante e migliorano anche il flusso sanguigno nell'area interessata.
Altri trattamenti conservativi
Il trattamento dell'osteocondrosi lombare sarà inefficace senza esercizi specifici. Solo un medico dovrebbe selezionarli, tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia. Sono anche prescritti ulteriori metodi di trattamento: agopuntura, miostimolazione, irudoterapia, trazione spinale. Un buon risultato è fornito dal trattamento in un sanatorio, dove i pazienti vengono sottoposti a una gamma completa di procedure per migliorare la loro salute.
La durata della terapia conservativa è di 2-3 mesi. Se, dopo il trattamento, non ci sono stati miglioramenti o, al contrario, la malattia ha iniziato a progredire, il medico di solito consiglia un trattamento chirurgico.
Chirurgia
La chirurgia è solitamente indicata nei casi in cui è presente una complicazione della malattia sotto forma di ernia. L'operazione più comune in questo caso è considerata una disketomia, che consiste nella rimozione di un disco danneggiato.
I metodi più popolari di trattamento chirurgico sono l'endoscopia e la microchirurgia. Il loro vantaggio sta nel fatto che, a differenza dei metodi classici, non sono così traumatici per il paziente, sono completamente esangue e hanno un piccolo rischio di complicanze. Quando si eseguono tali operazioni, i muscoli ei legamenti non vengono danneggiati, poiché vengono separati con l'aiuto di speciali dilatatori di piccolo diametro, che sembrano un tubo. L'operazione dura circa un'ora.
Prevenzione
Per evitare una malattia come l'osteocondrosi della colonna lombare, è necessario osservare le seguenti regole:
- non è desiderabile rimanere a lungo in posizione seduta;
- con carichi sulla colonna vertebrale, dovrebbe essere indossato un corsetto;
- durante il riposo è meglio sdraiarsi sulla schiena;
- è necessario rinunciare alle cattive abitudini.
Pertanto, abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare. Questa è una malattia piuttosto pericolosa che, nel suo stato trascurato, rende una persona disabile. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi della malattia, si consiglia di consultare un medico.